Qu'est-ce qu'une clinique d'accès rapide ?
Les cliniques d'accès rapide (également connues sous le nom de centres d'évaluation) sont couramment utilisées dans le parcours de soins musculo-squelettiques (MSK). Les patients orientés vers ces listings sont programmés pour une évaluation avec un physiothérapeute en pratique avancée (APP), qui détermine si une chirurgie est appropriée pour le patient et peut transmettre la référence en aval (par exemple, à un chirurgien/spécialiste). Cette configuration permet de capturer un ensemble spécial d'analyses "d'évaluation" sur les références qui sont dirigées vers, et réservées à, ces listings.
Qu'est-ce qui rend une clinique d'accès rapide unique dans Ocean ?
Il y a trois éléments principaux qui différencient les sites de cliniques d'accès rapide des sites Ocean standard :
Configuration du Directory Listing
Les sites de cliniques d'accès rapide ont des Directory Listings uniques qui sont spécifiquement configurés par OceanMD. Le champ 'Type de Listing' est défini sur 'Clinique d'accès rapide'.
Bouton Transférer
- Une fois configuré comme une clinique d'accès rapide par OceanMD, un bouton 'Transférer' plus visible apparaît dans chaque référence reçue.
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- Cela permet aux utilisateurs de la clinique d'accès rapide de transférer la référence au fournisseur de services approprié (par exemple, transférer la référence à un chirurgien après que le physiothérapeute en pratique avancée juge la chirurgie nécessaire).
Analytique
Les sites désignés comme une clinique d'accès rapide sur leur Directory Listing capturent des valeurs analytiques supplémentaires. Veuillez consulter la section 'Analytique de la clinique d'accès rapide' en bas de cet article pour des informations détaillées.
Comment les cliniques d'accès rapide reçoivent-elles des références ?
Étant donné que le concept de clinique d'accès rapide (RAC) a été développé spécifiquement pour le parcours musculo-squelettique (MSK), les RAC reçoivent généralement des références qui ont été transférées depuis un site de réception centralisée.
Bien qu'il soit techniquement possible qu'un site RAC existe et reçoive des références de sites non centralisés (par exemple, un fournisseur de soins de santé indépendant référant directement à un RAC via l'Ocean Healthmap), il n'existe actuellement aucun site ou organisation utilisant un tel processus.
Le flux typique pour une référence atteignant un RAC est le suivant :
Expéditeur de la référence originale --> Réception centralisée (triage effectué) --> Clinique d'accès rapide (évaluation approfondie effectuée avec APP pour déterminer la meilleure action clinique) --> (le cas échéant) la référence est transférée à un chirurgien/spécialiste pour une procédure plus invasive.
Processus de la clinique d'accès rapide
- Le RAC reçoit une orientation d'un site de réception centralisée. L'orientation se trouve dans le dossier 'Nouveau' du RAC.
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- Le RAC décide d'accepter ou de refuser l'orientation (en fonction de la pertinence). Le plus souvent, elle est pertinente et acceptée.
- Le RAC réserve un rendez-vous pour que l'APP voie le patient, en utilisant le volet 'Planification des horaires' de l'orientation.
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L'APP effectue une évaluation du patient et utilise la fonctionnalité 'Revoir...' dans le volet 'Notes' de l'orientation pour compléter le 'Formulaire de résultat d'évaluation'.
Le Formulaire de résultat d'évaluation est un eFormulaire spécialement configuré pour documenter la décision de l'APP, tout en capturant des valeurs spécifiques à utiliser dans les analyses d'orientation.
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En fonction du résultat de l'évaluation :
1) Le patient peut continuer à voir l'APP pour une approche conservatrice de réhabilitation
2) L'APP peut transférer l'orientation à un autre fournisseur de services (par exemple, un physiothérapeute communautaire) pour continuer une approche de réhabilitation conservatrice
3) L'APP peut transférer l'orientation à un chirurgien/spécialiste pour une procédure chirurgicale plus invasive
Note : Si l'orientation est transférée manuellement (c'est-à-dire, à une liste qui n'accepte PAS les Orientations électroniques), le RAC doit indiquer quel intervenant dans le processus reçoit la responsabilité de mettre à jour l'orientation. Voir la section 'Politique de transfert manuel' ci-dessous.
- L'APP utilise la fonctionnalité 'Envoyer une note par courriel' dans le volet Notes pour envoyer par courriel la note générée par le Formulaire de résultat d'évaluation à l'expéditeur original de l'orientation.
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Analytique de la Clinique d'Accès Rapide
Analytique de base
Lorsqu'une Directory Listing est configurée comme une Clinique d'Accès Rapide, Ocean utilise des colonnes de données supplémentaires dans le rapport d'analytique d'Orientation électronique. Une répartition complète de toutes les analyses peut être trouvée dans l'article sur le soutien analytique dans les Consultations électroniques et/ou eFormulaires d'Orientation électronique.
Les analyses suivantes sont automatiquement capturées pour les listings configurés comme un RAC :
- initialAssessmentDate
- La date/heure de l'évaluation initiale si l'orientation est réservée dans un centre d'évaluation.
- initialAssessmentSite
- Le nom de l'inscription du site d'évaluation initiale.
- initialAssessmentSiteNum
- Le numéro du site d'évaluation initiale vers lequel l'orientation a été dirigée.
- initialAssessmentSiteRef
- L'identifiant unique de consultation et/ou de référence de l'inscription du site d'évaluation initiale.
- initialAssessmentOfferingRef
- La référence unique de l'Offre de Service de Santé (HSO) assignée à l'orientation, au moment où elle a été envoyée au RAC.
- forwardDateFromAssessmentSite
- La date à laquelle l'orientation est transférée à partir d'une inscription de type Clinique d'Accès Rapide.
Analytique supplémentaire
Les Cliniques d'Accès Rapide utilisent des 'Formulaires d'évaluation des résultats' personnalisés (un eForm avec la ref = 'referralNotes') utilisés avec la fonctionnalité 'Revue' dans l'orientation pour générer la note de Revue. Les Formulaires d'évaluation des résultats utilisés par les RAC incluent souvent des éléments eForm avec les références d'éléments suivantes pour remplir des champs supplémentaires dans le rapport analytique.
Les exemples courants de références d'éléments utilisés dans les Formulaires d'évaluation des résultats des RAC incluent les suivants :
- ax_surgicalCandidate
- ax_assessmentOutcome
- ax_assessmentOutcomeMedicalSpecialist
- ax_assessmentOutcomeCommunityProgram
- ax_assessmentOutcomeSelfManagement
- ax_patientPreference
- ax_consultOutcome
- ax_decisionToConsult (Note : Important car cette colonne est utilisée dans les calculs de temps d'attente.)
Gardez à l'esprit que la sémantique derrière chacun est arbitraire et vous pouvez les "réutiliser" pour les besoins d'un cheminement particulier tant que les consommateurs des données analytiques comprennent les valeurs des données.
Politique de transfert manuel
Si un site Ocean décide de transférer une orientation après une évaluation, il a la possibilité de transférer vers une inscription qui accepte les Orientations électroniques sur l'Ocean Healthmap, ou il peut choisir de transférer manuellement l'orientation (par exemple, par fax) à un fournisseur de services qui n'accepte pas les Orientations électroniques.
- S'ils décident de transférer manuellement l'orientation, ils sont invités à choisir le site qui devrait être responsable de la planification des horaires de suivi de l'orientation transférée.
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- Les sites Ocean peuvent modifier la 'Politique de transfert manuel' dans la section 'Politiques de demande' de leur(s) Directory Listing(s) sous l'onglet 'Activation' pour indiquer le comportement standard pour ce flux de travail de transfert manuel spécifique.
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Bien que cette fonctionnalité ait été spécialement conçue pour le cheminement MSK dans lequel le RAC est le troisième intervenant séquentiel dans le processus d'orientation, cette fonctionnalité s'applique techniquement à tout site Ocean qui est : 1) le troisième site à traiter l'orientation et 2) transfère manuellement l'orientation.