Qu'est-ce qu'une clinique d'accès rapide ?
Les cliniques d'accès rapide (également connues sous le nom de centres d'évaluation) sont couramment utilisées dans le parcours de soins en santé musculosquelettique (MSK). Les patients référés à ces listes sont programmés pour une évaluation avec un physiothérapeute de pratique avancée (APP), qui détermine si une chirurgie est appropriée pour le patient et peut transmettre la référence en aval (par exemple, à un chirurgien/spécialiste). Cette configuration permet de capturer un ensemble spécial d'analyses "d'évaluation" sur les références dirigées vers ces listes et réservées à ces listes.
Qu'est-ce qui rend une clinique d'accès rapide unique dans Ocean ?
Il existe trois éléments principaux qui différencient les sites de cliniques d'accès rapide des sites Ocean standard :
Configuration de l'annuaire
Les sites de cliniques d'accès rapide ont des listes d'annuaires uniques spécifiquement configurées par OceanMD. Le champ 'Type de liste' est défini sur 'Clinique d'accès rapide'.
Bouton de transfert
- Une fois configuré en tant que clinique d'accès rapide par OceanMD, un bouton 'Transférer' plus visible apparaît dans chaque référence reçue.
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- Cela permet aux utilisateurs de cliniques d'accès rapide de transférer la référence au fournisseur de services approprié (par exemple, en transférant la référence à un chirurgien après que le physiothérapeute de pratique avancée a jugé la chirurgie nécessaire).
Analytique
Les sites désignés comme clinique d'accès rapide sur leur liste d'annuaire capturent des valeurs analytiques supplémentaires. Veuillez consulter la section 'Analytique de la clinique d'accès rapide' au bas de cet article pour des informations approfondies.
Comment les cliniques d'accès rapide reçoivent-elles des références ?
Étant donné que le concept de clinique d'accès rapide (RAC) a été développé spécifiquement pour le parcours musculosquelettique (MSK), les RAC reçoivent généralement des références qui ont été transmises depuis un site d'admission central.
Alors qu'il est techniquement possible qu'un site RAC existe et reçoive des références de sites non liés à l'admission centrale (par exemple, un fournisseur de soins de santé indépendant référant directement à un RAC via l'Healthmap Ocean), il n'y a actuellement aucun site ou organisation utilisant un tel processus.
Le flux typique pour qu'une référence atteigne un RAC est le suivant :
Expéditeur de la référence d'origine --> Admission centrale (triage) --> Clinique d'accès rapide (évaluation approfondie avec APP pour déterminer le meilleur plan d'action clinique) --> (Si applicable) la référence est transmise à un chirurgien/spécialiste pour une procédure plus invasive.
Processus de la clinique d'accès rapide
- Le RAC reçoit une référence d'un site d'admission central. La référence se trouve dans le dossier 'Nouveau' du RAC.
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- Le RAC décide d'accepter ou de refuser la référence (en fonction de sa pertinence). Le plus souvent, elle est appropriée et acceptée.
- Le RAC prend un rendez-vous pour que l'APP voie le patient, en utilisant le volet 'Planification des horaires' de la référence.
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L'APP réalise une évaluation du patient et utilise la fonctionnalité 'Examiner...' dans le volet 'Notes' de la référence pour compléter le 'Formulaire de Résultat de l'Évaluation'.
Le Formulaire de Résultat de l'Évaluation est un eFormulaire spécialement configuré utilisé pour documenter la décision de l'APP, tout en capturant des valeurs spécifiques à utiliser dans l'analyse de la référence.
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En fonction du résultat de l'évaluation :
1) Le patient peut continuer à voir l'APP pour une approche conservatrice de la rééducation
2) L'APP peut transférer la référence à un autre fournisseur de services (par exemple, un physiothérapeute communautaire) pour poursuivre une approche conservatrice de rééducation
3) L'APP peut transférer la référence à un chirurgien/spécialiste pour une procédure chirurgicale plus invasive
Note : Si la référence est transférée manuellement (c'est-à-dire à une liste qui N'accepte PAS les eRéférences), le RAC doit indiquer quel intervenant dans le processus reçoit la responsabilité de mettre à jour la référence. Voir la section 'Politique de Transfert Manuel' ci-dessous.
- L'APP utilise la fonctionnalité 'Envoyer une note par courriel' dans le volet Notes pour envoyer par courriel la note générée par le Formulaire de Résultat de l'Évaluation à l'expéditeur de la référence d'origine.
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Analyses de la Clinique d'Accès Rapide
Analyses de Base
Lorsqu'une fiche de répertoire est configurée en tant que Clinique d'Accès Rapide, Ocean utilise des colonnes de données supplémentaires dans le rapport d'analyse des eRéférences. Un détail complet de toutes les analyses peut être trouvé dans l'article sur les Analyses de Soutien dans les eConseils et/ou eFormulaires d'eRéférence.
Les analyses suivantes sont automatiquement capturées pour les fiches configurées en tant que RAC :
- DateDeL'ÉvaluationInitiale
- La date/heure de l'évaluation initiale si la référence est réservée dans un centre d'évaluation.
- SiteDeL'ÉvaluationInitiale
- Le nom de l'établissement d'évaluation initial répertorié.
- NumDuSiteDeL'ÉvaluationInitiale
- Le numéro du site d'évaluation initial vers lequel la référence a été dirigée.
- RéfDuSiteDeL'ÉvaluationInitiale
- L'identifiant de consultation et/ou de référence unique du site d'évaluation initial.
- RéfDeL'OffreD'ÉvaluationInitiale
- La référence unique de l'offre de services de santé (HSO) assignée à la référence, au moment où elle a été envoyée au RAC.
- DateDeTransfertDuSiteD'Évaluation
- La date à laquelle la référence est transférée d'un site de type Clinique d'Accès Rapide.
Analyses Supplémentaires
Les Cliniques d'Accès Rapide utilisent des 'Formulaires d'Évaluation des Résultats' personnalisés (un formulaire électronique avec la référence = 'notesDeRéférence') utilisé avec la fonctionnalité 'Examen' dans la référence pour générer la note d'examen. Les Formulaires d'Évaluation des Résultats utilisés par les RAC incluent souvent des éléments de formulaire électronique avec les références d'éléments suivantes pour remplir des champs supplémentaires dans le rapport d'analyses.
Des exemples courants de références d'éléments utilisés dans les Formulaires d'Évaluation des Résultats des RAC incluent les suivants :
- ax_candidatChirurgical
- ax_résultatDeL'Évaluation
- ax_résultatDeL'ÉvaluationSpécialisteMédical
- ax_résultatDeL'ÉvaluationProgrammeCommunautaire
- ax_résultatDeL'ÉvaluationAutogestion
- ax_préférenceDuPatient
- ax_résultatDeLaConsultation
- ax_décisionDeConsulter (Note : Important car cette colonne est utilisée dans les calculs de temps d'attente.)
Gardez à l'esprit que la sémantique derrière chacun est arbitraire et vous pouvez les "récupérer" à des fins d'un chemin particulier tant que les consommateurs des données analytiques comprennent les valeurs des données.
Politique de Transfert Manuel
Si un Site Ocean décide de transférer une référence après une évaluation, il a la possibilité de transférer vers un répertoire qui accepte les eRéférences sur la Healthmap Ocean, ou il peut choisir de transférer manuellement la référence (par ex. via télécopie) à un fournisseur de services qui n'accepte pas les eRéférences.
- S'ils décident de transférer manuellement la référence, ils sont invités à choisir le site qui devrait être responsable de la planification des horaires de suivi de la référence transférée.
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- Les Sites Ocean peuvent modifier le 'Politique de Transfert Manuel' dans la section 'Politique d'eRéférence' de leur(s) 'Listing de Répertoire' pour indiquer le comportement standard pour ce flux de travail de transfert manuel spécifique.
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Alors que cette fonctionnalité a été spécialement conçue pour le chemin MSK dans lequel le RAC est le troisième intervenant séquentiel dans le processus de référence, cette fonctionnalité s'applique techniquement à tout site Ocean qui est : 1) le troisième site à traiter la référence et 2) transfère manuellement la référence.