Informations sur les cliniques d’accès rapide / centres d’évaluation – OceanMD

Qu'est-ce qu'une Clinique d'accès rapide?

Les Cliniques d'accès rapide (également appelées Centres d'évaluation) sont couramment utilisées dans l'acheminement des soins musculosquelettiques (MSK). Les patients orientés vers ces listes sont inscrits pour une évaluation avec un physiothérapeute en pratique avancée (PPA), qui détermine si une intervention chirurgicale est appropriée pour le patient et peut transmettre l'orientation en aval (par exemple, à un chirurgien/spécialiste). Cette configuration permet de recueillir un ensemble particulier d'analyses « d'évaluation » sur les orientations qui sont dirigées vers ces listes et qui y sont réservées.

Qu'est-ce qui rend une Clinique d'accès rapide unique dans Ocean?

Trois éléments principaux distinguent les sites de Clinique d'accès rapide des sites Ocean standards :

Configuration de la Liste d'annuaire

Les sites de Clinique d'accès rapide disposent de Listes d'annuaires uniques, configurées spécifiquement par OceanMD. Le champ 'Type de liste' est défini sur 'Clinique d'accès rapide'.

Bouton Transférer

Une fois configurée comme Clinique d'accès rapide par OceanMD, un bouton 'Transférer' plus visible apparaît dans chaque orientation reçue.
Cela offre aux utilisateurs de la Clinique d'accès rapide la possibilité de transférer l'orientation au fournisseur de services approprié (par exemple, transférer l'orientation à un chirurgien après que le physiothérapeute en pratique avancée ait jugé la chirurgie nécessaire).

Analyses

Les sites désignés comme Clinique d'accès rapide dans leur Liste d'annuaire recueillent des valeurs analytiques supplémentaires. Veuillez consulter la section 'Analyses de la Clinique d'accès rapide' au bas de cet article pour des informations détaillées.

Comment les Cliniques d'accès rapide reçoivent-elles les orientations?

Puisque le concept de Clinique d'accès rapide (CAR) a été développé spécifiquement pour l'acheminement musculosquelettique (MSK), les CAR reçoivent généralement des orientations qui ont été transmises à partir d'un site de Réception centrale.

Bien qu'il soit techniquement possible qu'un site CAR existe et reçoive des orientations de sites autres que la Réception centrale (par exemple, un fournisseur de soins de santé indépendant orientant directement vers une CAR via Healthmap), il n'existe actuellement aucun site ou organisme utilisant un tel processus.

Le cheminement typique d'une orientation vers une CAR est le suivant :

Expéditeur initial de l'orientation --> Réception centrale (triage effectué) --> Clinique d'accès rapide (évaluation approfondie avec le PPA pour déterminer la meilleure action clinique) --> (Le cas échéant) l'orientation est transférée à un Chirurgien/Spécialiste pour une intervention plus invasive.

Processus de la Clinique d'accès rapide

La CAR reçoit une orientation d'un site de Réception centrale. L'orientation se trouve dans le dossier 'Nouveau' de la CAR.
La CAR décide d'accepter ou de refuser l'orientation (selon la pertinence). Le plus souvent, elle est pertinente et acceptée.
La CAR planifie un rendez-vous pour que le PPA voie le patient, en utilisant le volet 'Planification des horaires' de l'orientation.

Le PPA effectue une évaluation du patient et utilise la fonctionnalité 'Réviser...' dans le volet 'Notes' de l'orientation pour compléter le 'Formulaire de résultat d'évaluation'.

Le Formulaire de résultat d'évaluation est un eFormulaire spécialement configuré pour documenter la décision du PPA, tout en recueillant des valeurs spécifiques à utiliser dans les analyses de l'orientation.
Selon le résultat de l'évaluation :

1) Le patient peut continuer à voir le PPA pour une approche conservatrice de réadaptation

2) Le PPA peut transférer l'orientation à un autre fournisseur de services (par exemple, un physiothérapeute communautaire) pour poursuivre une approche conservatrice de réadaptation

3) Le PPA peut transférer l'orientation à un chirurgien/spécialiste pour une intervention chirurgicale plus invasive

Note : Si l'orientation est transférée manuellement (c'est-à-dire vers une liste qui n'accepte PAS les orientations électroniques), la CAR doit indiquer quel intervenant du processus est responsable de la mise à jour de l'orientation. Voir la section 'Politique de transfert manuel' ci-dessous.

Le PPA utilise la fonctionnalité 'Note par courriel' dans le volet Notes pour envoyer par courriel la note générée par le Formulaire de résultat d'évaluation à l'expéditeur initial de l'orientation.

Analyses de la Clinique d'accès rapide

Analyses principales

Lorsqu'une Liste d'annuaire est configurée comme Clinique d'accès rapide, Ocean utilise des colonnes de données supplémentaires dans le rapport analytique d'eOrientation. Un aperçu complet de toutes les analyses se trouve dans l'article Analyses de soutien dans les Consultation électroniques et/ou eFormulaires d'eOrientation.

Les analyses suivantes sont automatiquement recueillies pour les listes configurées comme CAR :

initialAssessmentDate: La date/heure de l'évaluation initiale si l'orientation est réservée dans un centre d'évaluation.
initialAssessmentSite: Le nom de la liste du site d'évaluation initiale.
initialAssessmentSiteNum: Le numéro du site d'évaluation initiale vers lequel l'orientation a été dirigée.
initialAssessmentSiteRef: L'identifiant unique de consultation et/ou de référence de la liste du site d'évaluation initiale.
initialAssessmentOfferingRef: La référence unique de l'Offre de service de santé (HSO) assignée à l'orientation, au moment où elle a été envoyée à la CAR.
forwardDateFromAssessmentSite: La date à laquelle l'orientation est transférée à partir d'une liste de type Clinique d'accès rapide.

Analyses supplémentaires

Les Cliniques d'accès rapide utilisent des 'Formulaires d'évaluation des résultats' personnalisés (un eFormulaire avec la référence = 'referralNotes') utilisés avec la fonctionnalité 'Réviser' dans l'orientation pour générer la note de révision. Les Formulaires d'évaluation des résultats utilisés par les CAR incluent souvent des éléments d'eFormulaire avec les références suivantes pour remplir des champs supplémentaires dans le rapport analytique.

Exemples courants de références d'éléments utilisées dans les Formulaires d'évaluation des résultats des CAR :

ax_surgicalCandidate
ax_assessmentOutcome
ax_assessmentOutcomeMedicalSpecialist
ax_assessmentOutcomeCommunityProgram
ax_assessmentOutcomeSelfManagement
ax_patientPreference
ax_consultOutcome
ax_decisionToConsult (Note : Important car cette colonne est utilisée dans le calcul des temps d'attente.)

Gardez à l'esprit que la signification de chaque élément est arbitraire et que vous pouvez les « détourner » pour les besoins d'un acheminement particulier, tant que les utilisateurs des données analytiques comprennent la signification des valeurs.

Politique de transfert manuel

Si un site Ocean décide de transférer une orientation après une évaluation, il a la possibilité de transférer vers une liste qui accepte les orientations électroniques sur Healthmap, ou il peut choisir de transférer manuellement l'orientation (par exemple, par télécopieur) à un fournisseur de services qui n'accepte pas les orientations électroniques.

S'il décide de transférer manuellement l'orientation, il lui est demandé de choisir le site qui sera responsable de la planification du suivi de l'orientation transférée.

Les sites Ocean peuvent modifier la 'Politique de transfert manuel' dans la section 'Politiques de demande' de leur(s) Liste(s) d'annuaires sous l'onglet 'Activation' pour indiquer le comportement standard pour ce flux de travail de transfert manuel spécifique.

Bien que cette fonctionnalité ait été conçue spécifiquement pour l'acheminement MSK dans lequel la CAR est le troisième intervenant séquentiel dans le processus d'orientation, cette fonctionnalité s'applique techniquement à tout site Ocean qui est : 1) le troisième site à traiter l'orientation et 2) transfère manuellement l'orientation.